Florent Aptel
Tous les articles de cet auteur
- Glaucome
Comment choisir une association fixe ?
Si la prise en charge d'un glaucome débute généralement par une simple monothérapie, celle-ci s'avére souvent insuffisante, obligeant à des ajouts de collyres. Lorsq'un deuxième traitement est nécessaire, l'utilisation d'une association fixe est très souvent recommandée : ses avantanges par rappport à la prescription séparée des principes actifs qui la composent sont en effet nombreux. Encore faut il choisir entre les différentes associations fixes disponibles. Lire la suite
- Glaucome
Echos SFO 2015. Glaucome
Le congrès de l'ARVO, de la Société française d'ophtalmologie (SFO) ainsi que la réunion annuelle de la Société française du glaucome (SFG) ont donné lieu à de nombreuses communications intéressantes dans le domaine du glaucome. L'imagerie de la papille, de la lame criblée et de la vascularisation péripapillaire profitent ainsi du développement de l'angiographie OCT et des caméras à optique adaptative. Dans le domaine du traitement chirurgical, les résultats de plusieurs essais cliniques aident à préciser la place des nouvelles techniques dites micro-invasives. Lire la suite
- Glaucome
Traitement médical ou laser ?
Dans le traitement de première intention du glaucome, la trabéculoplastie au laser argon ou la trabéculoplastie sélective, d'efficacité comparable mais mieux tolérée, est proposée comme alternative aux traitements pharmacologiques sous forme de collyres administrés par voie topique. Plusieurs études ont comparé l'efficacité et la tolérance de ces différents traitements et permettent de mieux préciser leur place dans la stratégie thérapeutique. Lire la suite
- Glaucome
IVT, hypertonie et glaucome
L'injection d'un volume de liquide ou d'un implant solide dans l'œil peut entraîner une élévation immédiate, importante et transitoire de la pression intraoculaire (PIO) à plus long terme, l'action pharmacologique des produits injectés peut entraîner une hypertonie retardée et souvent prolongée. Cet article propose quelques recommandations basées sur les données de la littérature concernant les précautions d'injection de ces médicaments chez les patients hypertones et glaucomateux ainsi que la conduite à tenir en cas d'élévation de la PIO. Lire la suite
- Glaucome
Les nouveaux traitements chirurgicaux : qu'en penser et quand les utiliser ?
La trabéculectomie et la sclérectomie profonde non perforante, les deux techniques chirurgicales les plus courantes, présentent certains inconvénients : risque d'hypotonie et d'infection en cas de fuite d'humeur aqueuse ou remontée pressionnelle en cas de cicatrisation excessive des tissus conjonctivaux. C'est la raison pour laquelle ont été développées des chirurgies mini-invasives du glaucome ou indépendantes de la conjonctive, ou encoreun nouveau dispositif permettant la coagulation sélective du corps ciliaire par ultrasons. Cet article présente un panorama de ces nouvelles techniques. Lire la suite
OCT du segment antérieur pathologique
De Magali Albrieux-Jeanne - Florent Aptel
Parmi les différentes techniques d'imagerie du segment antérieur de l'œil, l'OCT a pour avantages principaux sa résolution spatiale importante et l'absence de contact entre le système optique et l'œil du patient, permettant un examen rapide, agréable et dénué de risque de transmission d'agents infectieux. Cet article présente les différentes applications de l'OCT dans l'examen du segment antérieur pathologique. Lire la suite
- Glaucome
Iridotomie laser : quand et comment la réaliser?
L'iridotomie périphérique au laser est un geste souvent simple à réaliser qui consiste à perforer la racine de l'iris de façon à faire communiquer la chambre antérieure et la chambre postérieure et est indiqué dans les situations de blocage pupillaire. Quelques précautions et techniques de réalisation simples permettent de réduire les risques de complications. Lire la suite
Fistule artérioveineuse durale du sinus caverneux : un risque ophtalmologique et neurologique
De Mathilde Gallice - Florent Aptel
Monsieur G., 66 ans, se présente aux urgences ophtalmologiques pour son oeil gauche rouge et peu douloureux. Il est devenu progressivement rouge depuis un mois et Monsieur G. se plaint s'un scotome central depuis trois jours. On ne retrouve pas de contexte traumatique à l'interrogatoire. On retient dans ses antécédents la pose d'un stent de l'artère coronaire droite (angor), une dyslipidémie traitée et une hypertension artérielle traitée et équilibrée. Lire la suite
- Surface oculaire - Contactologie - Cataracte - Glaucome
Echos de la SFO 2012
De Jonathan Letsch - Pierre Fournié - François Malecaze - Florence Malet - Thomas Gaujoux - Florent Aptel - Véronique Barbat - Stéphane Arnavielle - Véronique Pagot-Mathis - Aurore Muselier-Mathieu
Comme tous les ans, les Cahiers d'Ophtalmologie sont heureux de vous proposer les échos de la SFO rédigés par les membres de notre comité de rédaction par spécialité Lire la suite
- Glaucome
Comment améliorer l’observance des patients glaucomateux ?
De façon similaire à de nombreuses pathologies systémiques chroniques telles que le diabète ou l’hypertension artérielle, le pronostic à long terme du glaucome dépend largement de l’observance thérapeutique des patients. De nombreux travaux ont établi une relation entre mauvaise observance thérapeutique et mauvais contrôle pressionnel, risque accru de conversion d’une hypertonie intraoculaire en glaucome ou de progression des déficits périmétriques d’un glaucome avéré. La compréhension des différents facteurs pouvant motiver un patient à prendre ou à ne pas prendre son traitement correctement et l’identification des patients à risque de mauvaise observance permettent la mise en place d’actions visant à réduire ces obstacles et à aider à la prise de conscience par le patient des enjeux du traitement. Lire la suite
Email : aptel_florent@hotmail.com
Etablissement : Clinique Universitaire d'Ophtalmologie, Hôpital Michallon, CHU Grenoble Alpes. Laboratoire INSERM U1042 Hypoxie et Physiopathologie HP2. Facultés de Médecine et de Pharmacie - Université Grenoble Alpes Institut Jean Roget, Grenoble
Profession : Ophtalmologiste