IFIS grade 3 (sévère) associant une flaccidité du bord pupillaire, une constriction irienne et un prolapsus avec une éversion de l’iris au travers des incisions cornéennes.
Le glaucome du myope fort. Quand y penser, comment l'affirmer, le suivre, le traiter ?
La papille du myope fort. À gauche : diamètre et rapport cup/disc augmentés, excavation peu profonde et plus large, insertion oblique, colobome, atrophie chorio-rétinienne, staphylome postérieur, situs inversus vasculaire. À droite : l’hémorragie parapapillaire doit faire suspecter fortement l’existence un glaucome sous-jacent.
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Conjonctivite allergique saisonnière avec follicules conjonctivaux
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L’atrophie. A. Coupe OCT montrant la présence d’une hyperréflectivité postérieure (flèches blanches) liée aux altérations marquées de l’EP. En regard de cette zone, existe une disparition de la limitante externe et de l’interface IS/OS et des photorécepteurs (flèche rouge). On note ici l’épargne fovéolaire. B. Cliché en autofluorescence qui montre en hypoautofluorescence la présence des plages d’atrophie, et en hyperautofluorescence les zones prédictives d’atrophie future
Ocriplasmine : quelles seront les bonnes indications ?
Syndrome de traction vitromaculaire associé à un trou maculaire (TM) de stade 2 chez un patient de 53 ans phaque. Une fermeture du TM est observée à J28 de l’IVT d’ocriplasmine avec un DSR persistant.
A.Cliché Multicolor de l’œil droit réalisé à l’aide du Spectralis d’Heidelberg montrant la présence de plis rétiniens superficiels et d’une tortuosité des vaisseaux secondaires à l’existence d’une membrane épirétinienne. B.Cliché C-scan dans le plan de la membrane limitante interne montrant ces mêmes plis maculaires.
Comment différencier un pseudo-trou d’un trou lamellaire ?
Le diagnostic différentiel est relativement facile quand il s’agit d’un PTM à bords réguliers verticalisés et droits (à droite) : il existe un épaississement maculaire et le fond est d’épaisseur normale. L’image en face montre une MER lisse au centre avec des plis rétiniens radiaires traduisant les forces de contraction centripètes. À gauche, il s’agit d’un TL avec un fond irrégulier et aminci et l’épaisseur maculaire est normale. Il y a une très fine membrane visualisable, mais l’image en face de l’OCT montre une surface lisse sans contraction de cette membrane (images de l’hôpital Lariboisière).
Coupe SD-OCT d’une anastomose chorio-rétinienne débutante (stade 2) chez une patiente asymptomatique dont la MAVC est de 20/20 au moment du diagnostic.