Rétine chirurgicale
Le décollement de rétine associé à un colobome choriorétinien est une complication rare, qui concerne également le jeune enfant et l’adulte. Le mécanisme du DR n’est pas tout à fait connu et la prise en charge chirurgicale doit être adaptée aux lésions. Chez l’enfant, un cerclage prophylactique, associé à une vitrectomie par la pars plana et un tamponnement par silicone, reste le choix de référence. Chez l’adulte, des déhiscences extracolobomateuses doivent être recherchées. La prise en charge dépend de la localisation des lésions et de l’extension du DR. L’OCT…
La fossette colobomateuse de la papille est une anomalie congénitale de la partie temporale de la papille, décrite par Wiethe en 1882 dont l’incidence avoisine 1/11000 patients. Cette anomalie, le plus souvent unilatérale et asymptomatique, touche également les deux sexes et se complique chez deux tiers des patients d’un décollement maculaire chronique d’allure schisique survenant le plus fréquemment entre l’âge de 30 et 40 ans. Ce décollement d’évolution fluctuante responsable d’une baisse d’acuité visuelle de loin et de près n’a été que plus tardivement rattaché…
Le décollement de rétine (DR) tractionnel diabétique a la particularité d’évoluer lentement, et ne constitue une indication chirurgicale urgente que lorsqu’il décolle la macula. Quand il est situé en dehors du pôle postérieur, il relève d’une simple surveillance. Il représente environ 60 % des causes de vitrectomie chez les patients ayant une rétinopathie diabétique proliférante à un stade compliqué. Si l’évolution des techniques et de l’instrumentation, ainsi que l’usage des anti-VEGF, ont facilité la prise en charge de cette complication grave, son pronostic…